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麻醉药品、精神药品邮寄证明

时间:2015-10-26 作者:

办理麻醉药品、精神药品邮寄证明需要提供以下资料:

  1. 麻醉药品、精神药品邮寄证明申请表;

  2. 加盖单位公章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》(仅药品生产、经营企业提供);

  3. 加盖单位公章的《企业营业执照》或登记证书复印件;

  4. 经办人身份证明、法人委托书。

    麻醉药品、精神药品邮寄证明


    麻醉药品、精神药品邮寄证明申请表

寄件单位名称

寄件单位地址

收件单位名称

收件单位地址

邮政营业机构(投寄地)

投 寄 期 限

年   月    日 至       年     月     日

寄件单位交寄人

身份证号码

申报资料见附件(单位资质证明文件有无变更事项;有变更事项的,请提供本办法规定的单位资质证明文件;无变更事项的,可不重复提供,请法人签字确认。)

特药负责人

企业法人(负责人)

  年    月    日 (公章)

申请邮寄麻醉药品、精神药品详情单

品名

批号

规格

单位

数量










本表由申请单位盖章有效,填写完毕后,请将空白栏注销。

麻醉药品、精神药品邮寄证明

         编号:三邮—****—**

根据国务院公布实施的《麻醉药品和精神药品管理条例》规定以及河南省食品药品监督管理局有关规定,允许持证单位邮寄本证明所列的麻醉药品和精神药品。

附件:本次麻醉药品、精神药品邮寄清单

                                发证机关盖章

                               ****年*月**日

麻醉药品、精神药品邮寄清单

                              编号:三邮—****—**

寄件单位名称

寄件单位地址

收件单位名称

收件单位地址

邮政营业机构(投寄地)

投 寄 期 限

    年     月    日  至     年    月    日

寄件单位交寄人

身份号码

申报资料见附件(单位资质证明文件有无变更事项;有变更事项的,请提供本办法规定的单位资质证明文件;无变更事项的,可不重复提供,请法人签字确认。)

特药负责人

企业法人(负责人)

邮寄麻醉药品、精神药品详情单

品名

批号

规格

单位

数量












注:邮寄证明一式两份,证明一次有效。



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